大阪府国民健康保険団体連合会のホームページ

介護保険事業所等の皆様

審査・支払について

◆審査内容

1	一次審査	事業所番号、保険者番号、生年月日、実日数等の誤りや記入漏れ等基本的事項を審査します。
2	資格審査	事業所台帳及び受給者台帳との突合不一致、明細書の重複、給付管理票の重複等を審査します。
3	上限審査	明細書情報のサービス種類ごとの合計請求単位数（日数）が、給付管理票の計画単位数（日数）の支給限度基準内の請求であるかどうかの突合等をします。
4	その他の審査	緊急時施設療養費及び特定診療費（出来高サービス）の請求内容を審査します。
5	他府県の被保険者	国民健康保険中央会を通して各国保連合会間で給付管理票及び請求情報等の交換を行い、被保険者の属する都道府県の国保連合会で審査します。

◆審査結果通知

介護保険事業所別（給付管理票自己作成分に係るものは保険者別）の審査結果の各種帳票を作成し翌月初めに送付します。

◆審査等資料集

◆支払結果通知

介護保険事業所別に支払額を決定し、支払関係帳票を翌月初めに送付し、請求月の翌月末日までに介護給付費等の振込みを行います。

（但し、４月審査・１２月審査分・介護老人保健施設等は支払決定次第送付）

	介護給付費再審査決定通知書
	介護給付費過誤決定通知書
	介護給付費等支払決定額内訳書
	介護給付費等支払決定額通知書
	事業所別介護給付費等支払明細書（合計書）
	高額介護サービス費給付対象者一覧表（受領委任払）
	高額介護サービス費給付対象者一覧表（受領委任払）＜過誤･再審査＞

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【※来会される方へ】
本会には駐車場はございません。公共交通機関をご利用の上、お越しください。

○住所等
大阪市中央区常盤町１丁目３番８号(中央大通FNビル内)

地下鉄谷町四丁目⑥番出口より徒歩１分