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特定健康診査等に係る請求データの授受及び決済方法について
1. 特定健康診査・特定保健指導の授受及び決済の概要
特定健康診査・特定保健指導の授受及び決済の概要
2. 特定健康診査・特定保健指導データの提出
A)電子媒体による請求の場合
  • (1)提出用の電子媒体は、MO、FD 又はCD-R のいずれかとなります。
  • (2)受領した電子媒体は原則として返却いたしません。
  • (3)提出用のデータファイル(国が定める電子的な標準様式によるファイル[XML 形式])は、支払基金より配布されている暗号化・復号化ソフトにて暗号化のうえ、電子媒体に保存してください。
    なお、提出される電子媒体には、別紙1のとおり表記するようお願いします。
  • (4)毎月5日までに以下の送付先へ(2)の電子媒体に「特定健診・特定保健指導データにかかる電子媒体送付書」(別紙2)を添付のうえ、持参又は郵送(書留等)で提出願います。
送付先:〒540-0028 大阪市中央区常盤町1-3-8 中央大通FNビル内
大阪府国民健康保険団体連合会 保健事業課 特定健診係
  • (5)医師会等にデータの作成・請求等を委託している場合は、各医師会等の提出方法、期限等に従ってください。
  • (6)国保連合会で受付後、「特定健診・特定保健指導 データ受領書」(別紙3-①)により受領した件数をお知らせします。(請求締切日の属する月の10日頃)
  • (7)受付処理を行った際に、データの記録条件不備等により受付ができないデータがあった場合、「特定健診・特定保健指導 受付エラー連絡書」(別紙3-②)により、エラーの内容及びエラー状況をお知らせします。(請求締切日の属する月の10日頃)
B)オンラインによる請求の場合
  • (1)オンライン請求システム(支払基金が配布するオンライン送受信ソフト)によりデータファイル(国が定める電子的な標準様式によるファイル[XML 形式])を送信してください。
  • (2)データファイルは、随時送信できますが、前月6日から当月5日までに受付けた分を決済単位として処理します。
  • (3)国保連合会で受付後、「特定健診・特定保健指導 データ受領書」(別紙3-①)により受領した件数をお知らせします。(受付後、随時送信します。)
  • (4)受付処理を行った際に、データの記録条件不備等により受付ができないエラーがあった場合、「特定健診・特定保健指導 受付エラー連絡書」(別紙3-②)により、エラーの内容及びエラー状況をお知らせします。(受付後、随時送信します。)
  • (5)(3)及び(4)の帳票については、PDF で表示又はCSV データがダウンロードできます。
3. 返戻・過誤返戻の送付
A)電子媒体による請求の場合
  • (1)「(特定健康診査・特定保健指導)返戻一覧表」(別紙3-③)、「過誤調整結果通知書」(別紙3-⑥)を帳票にて送付いたします。(請求締切日の属する月の翌月20日頃)
B)オンラインによる請求の場合
  • (1)オンライン請求システムにより「(特定健康診査・特定保健指導)返戻一覧表(PDF)」(別紙3-③)、「過誤調整結果通知書(PDF)」(別紙3-⑥)を送信しますので、画面操作からデータを取得してください。(請求締切日の属する月の翌月10日頃)
4. 特定健康診査・特定保健指導の費用決済
A)電子媒体による請求の場合
  • (1)次の支払関係帳票を送付し、特定健診・特定保健指導の支払額をお知らせします。
    (請求締切日の属する月の翌月20日頃)
  • ① 支払額通知書(別紙3-④)、支払額内訳書(別紙3-⑤)…支払確定額及びその内訳をお知らせします。
  • ② 「(特定健康診査・特定保健指導)返戻一覧表」(別紙3-③)、「過誤調整結果通知書」(別紙3-⑥)…返戻・過誤返戻データの内訳、返戻理由、金額等をお知らせします。(前記③A)の(1)参照)
  • ③ 特定健診・特定保健指導の費用を原則、請求締切日の属する月の翌月末日に登録口座に振込みます。
B)オンラインによる請求の場合
  • (1)前記 A)の支払関係帳票をオンライン請求システムにより送信し、特定健診・特定保健指導の支払額等をお知らせします。(請求締切日の属する月の翌月10日頃)
  • (2)特定健診・特定保健指導の費用を原則、請求締切日の属する月の翌月末日に登録口座に振込みます。
5. 支払代行機関番号
大阪府国民健康保険団体連合会
なお、他の代行機関番号については、厚生労働省のホームページにて、開示されています。

(http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/pdf/info03f-21.pdf)
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