届出関係

提出用様式

支払基金にて健診等実施機関の登録を行い、健診等機関番号を取得した場合、または所在地等変更で健診等機関番号が変更になった場合は、本会において健診等機関マスタへ登録させていただくため「特定健康診査等費用の請求及び受領に関する届」のご提出をお願いします。
また、ご提出いただいた内容に変更（健診等機関名称、振込金融機関口座等）がある場合も同様に「特定健康診査等費用の請求及び受領に関する届」のご提出をお願いいたします。

特定健診・特定保健指導データにかかる電子媒体送付書
特定健診等費用の請求及び受領に関する届
特定健診等費用の請求及び受領に関する届の記載例と注意事項
印鑑変更届
印鑑紛失届
委任状・委任解除届

• オンライン届出［電子情報処理組織の使用に関する届出（特定健康診査等機関用）］について、社会保険診療報酬支払基金へ提出いただき、本会への提出は不要なため、掲載を削除しております。