国民健康保険についての情報をお届けします

保険医療機関等の皆様

保険医療機関届等について
診療(調剤)報酬等の請求及び受領に関する届出

◆「保険医療機関届」の提出について(新規指定及び遡及指定)

 医療機関及び薬局が、健康保険法第65条第1項の規定により、保険医療機関及び保険薬局として指定された場合、本会に「保険医療機関届」の提出が必要です。

 なお「保険医療機関届」の用紙は、近畿厚生局から本会に通知が届きましたら、送付いたしますので、締切期限までにご提出いただきますようお願いいたします。

 指定訪問看護事業者(訪問看護ステーション)につきましても、同様の処理となります。

保険医療機関届記載例 PDF

◆開設者・請求者・受領者のいずれかが異なる場合

 保険医療機関届のほかに委任状及び印鑑証明も併せて必要になります。

委任状記載例 PDF
委任解除記載例 PDF
委任状・解除 PDF XLS

◆新規遡及で指定を受けられた場合

 旧医療機関で過誤払いが発生した場合、新医療機関の診療(調剤)報酬債権から相殺させていただくことになります。

 遡及指定の場合、「過誤払引受書」のご提出をお願いしております。

 「保険医療機関届」送付時に同封しておりますので、併せてご提出をお願いいたします。

過誤払引受書 PDF

◆診療(調剤)報酬等の振込金融機関(口座)等を変更する場合

 「診療(調剤)報酬等振込金融機関(口座)変更届」に必要事項を記入のうえ、本会管理課あてに郵送又は持参願います。

 変更時期については、申出は随時受付をしておりますが、原則18日までにご提出いただきますと、翌月20日以降の振込分から新口座に変更させていただきます。なお、記載不備、印鑑相違等により、翌月の振込分から対応できない場合もございますので、あらかじめご了承をお願いします。

 (取扱金融機関)

   全国銀行データ通信システム参加金融機関

診療(調剤)報酬等振込金融機関(口座)変更届記載例 PDF
診療(調剤)報酬等振込金融機関(口座)変更届 PDF XLS
印鑑に関する届出

◆診療(調剤)報酬請求書に捺印する印鑑の変更について

 診療(調剤)報酬請求書の捺印について、保険医療機関届において届出した印鑑を使用いただいておりますが、事務便宜上、請求書に別の印鑑を使用する場合、「請求書印鑑届出書」の提出をお願いいたします。

請求書印鑑届出書 PDF DOC

◆保険医療機関届において届出した印鑑の紛失について

印鑑紛失届出書 PDF DOC

◆保険医療機関において届出した印鑑の変更について

印鑑変更届出書 PDF DOC
保険医療機関等を廃止・移転する際の郵便物送付先変更に関する届出

 保険医療機関等の廃止・移転に伴い、本会からの郵送物の送付先変更を希望される際にご提出をお願いします。

 印鑑については、保険医療機関届と同じ印鑑で捺印願います。


※なお、廃止後も本会から診療報酬等(月遅れ請求分・返戻分の再請求等)のお振込をする場合がありますので、金融機関口座につきましては暫くの間、解約しないようお願いします。

 また、移転で保険医療機関等番号が変更になった場合も、旧番号時に指定されていた金融機関口座は同様の理由により暫くの間、解約しないようお願いします。

郵送物送付先住所変更届 PDF DOC

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