資料集

【請求書記載例】
医科・歯科 調剤 訪問看護

【編綴方法】
医科 歯科 調剤 訪問看護

【再審査・取下げ請求書】
再審査・取下げ請求書 再審査請求書（６項目以上） 再審査・取下げ請求書の作成要領

【電子請求に関する届（保険医療機関・薬局向け）】
電子情報処理組織の使用による費用の請求 電子媒体への表記 光ディスク等送付書 光ディスク等を用いた費用の請求（令和６年３月以前に届出済の内容に変更がある場合にのみ使用）

【猶予に関する届（保険医療機関・薬局向け）】
書面による請求に係る猶予届出書（様式第2号） 請求命令附則第４条第５項による猶予届出書（様式第3号）

【診療（調剤）報酬等の請求及び受領に関する届】
委任状・委任解除届 併せて印鑑証明書の提出が必要です。 診療（調剤）報酬等振込金融機関（口座）変更届 請求支払額引受書

【保険医療機関等を廃止・移転する際の郵便物送付先変更に関する届出】
郵送物送付先住所変更届

【当座口振込通知書の再発行について】
当座口振込通知書の再発行依頼

【出産育児一時金等の直接支払い制度】
出産育児一時金等代理申請・受取請求書 出産育児一時金等取下げ依頼書 出産育児一時金代理申請・受取請求書集計票・送付書