主治医意見書作成料の請求について

受付

（１） 期間　　毎月１日～10日（郵送分は10日必着）
（２） 場所　　（持参の場合）５Ｆ　介護保険課受付室
（３） 時間　　午前９時～午後５時30分

※受付期間を過ぎますと、翌月請求分として取り扱います。
※土曜日・日曜日及び祝日の受付は行っておりません。ただし、10日が土曜日・日曜日及び祝日のときは受付を行います。

請求時の提出方法

※市町村にて標準準拠システム導入後、請求明細書の様式が順次変更となります。（変更時期は各市町村により異なります。）

請求書・明細書の記載方法について（旧様式）
請求書・明細書の記載方法について（新様式）

作成料の区分と金額について

　介護保険主治医意見書の作成料は「在宅者」と「施設入所者」に区分され、それぞれ作成請求金額が定められていますが、この｢施設｣の定義については下記のとおり定められています。
　１　施設とは、介護保険施設のみならず、社会福祉施設および医療施設であって、入院・入所機能を有するものを言います。
　２　これらの施設の入院・入所者に対して、常勤・非常勤を問わず、健康管理を含む医学的管理を行なうことを業務とする医師が、その入院・入所者に関する主治医意見書を記載した場合、「施設」に係る金額を支払うことになります。
　３　これら施設の入院・入所者であっても、当該施設と関係のない医師が主治医意見書を記載した場合は、「在宅者」に係る金額を支払うことになります。
　４　施設の退院・退所者であって、引き続き、当該施設の医師が主治医意見書を記載した場合は、「施設入所者」の係る金額を支払うことになります。

※消費税率により金額が変動する場合があります。

※　継続 ... 施設入居者は、前回と同一施設に入所している場合
　　　　　 在宅者は、前回と同一医療機関または主治医である場合
※　消費税を加えた額を国保連合会に請求する。

返戻について

　本会にてチェックを行った結果、必要事項の記載漏れや不備等により返戻となる場合があります。
　返戻がある場合は、請求月の月末頃に郵送にて通知します。
　再請求の必要があるものについては、必要に応じて訂正のうえ再請求をお願いします。
　明細書のみの返戻であっても、再請求の際は請求書が必要になります。
　同一保険者分であれば、当月分と返戻再請求分をまとめて１つの請求書で請求いただいても問題ありません。
（それぞれに請求書をつけても問題ありません。）

よくある返戻事由について

支払について

　毎月10日までに請求された主治医意見書作成料は、翌月に本会よりお支払いします。
　保険医療機関と介護老人保険施設等では通知方法や支払日が異なります。
　●保険医療機関の場合
　「保険医療機関届」に記載の口座にお支払いします。
　　金額や支払日は「当座口振込通知書」によってご通知します。
　●介護老人保険施設・介護医療院の場合
　「介護給付費等の請求及び受領に関する届」に記載の口座にお支払いします。
　　金額や支払日は「支払決定額通知書」によってご通知します。